녹내장의 원인·증상과 검사 및 치료법, 녹내장이 왔을 시 주의해야 할 약에 대해 알아보아요!

녹내장과 황반변성 등의 안과 질환은 실명을 유발할 수 있는 병인 만큼  잘 관리하셔야 하는데요 여기에 더해 당뇨병을 가지고 있다면 당뇨병성망막병증도 조심하셔야해요 오늘은 이름도 헷갈리는 질환인 녹내장에 대해서 간단히 다룰게요

 

 녹내장은 어떤 질환인가요?

 

 

수정체와 각막 사이에 방수가 들어있다!

 

녹내장은 안압의 상승과 크게 연관되어 있는

질환이에요 수정체와 각막 사이에는 방수라는

물이 들어있고 이것에 의해서 눈에 영양이

공급되고 있어요

그런데 여러 가지 원인에 의해 방수가 정상적으로

순환이 되지 않을 경우 방수가 가득 차게 되고

이것으로 인해 안구가 눌려 안압이 올라가게 돼요

안압이 올라갈 경우 시신경이 물리적으로 눌리게

되는데요 그러나 이러한 과정이 어떻게 시신경

손상으로 이어지는지는 아직까지 정확히 몰라요

 

 녹내장의 원인과 증상은 무엇인가요?

 

녹내장이 안압의 상승과 관련이 있다는 것은

이제 아셨을거예요 그렇다면 안압이 상승되는

원인은 무엇일까요?

바로 방수의 배출 저하가 가장 큰 원인이랍니다

방수 배출의 저하가 어떤 원인으로 발생하는지에

따라서 녹내장을 두 가지로 나누기도 해요

 

 

개방각 녹내장은 하수구가 막힌 것이고 폐쇄각 녹내장은 배수로가 막힌 것이다!

 

방수는 각막과 홍채 사이의 섬유주를 통해서

빠져나가게 되어 있어요 그러나 섬유주가

기능적으로 이상이 생겨서 방수가 빠져나가지

못할 수 있어요  하수구가 이물질로 막혀 물이

빠져나가지 못하는 것과 같죠

이것이 개방각 녹내장이 발생하는 이유예요

 

폐쇄각 녹내장은 조금 다른데요 섬유주로 방수가

배출되기 전에 각막과 홍채 사이의 틈새인

전방각을 거쳐서 가게되어요 그러나 어떤 원인에

의해서 이 틈새가 좁아지게 되면 방수가 아예

섬유주로 도달하지도 못하게 되죠 비유하자면

하수구로 물이 이동하는 배수로가 막힌 것이죠

 

개방각 녹내장의 경우에는 서서히 시신경 손상이

진행되기 때문에 나중에 가서 시야에 이상이

생겼음을 알게 되고요 급성 폐쇄각 녹내장의

경우에는 방수 갑작스레 전방각이 좁아져

발생하는데 이 때는 메스꺼움, 안구통 등의

증상이 시력 저하와 함께 동반되어요

이 경우에는 즉시 병원에 방문해주세요

 

 

 

 

 녹내장은 어떻게 진단되고 치료법은 무엇인가요?

 

 

 

녹내장은 안압, 시야 측정, 시신경 검사 등을

거쳐서 진단하게 되는데요 안압이 녹내장과

관련성이 높은 것은 맞으나 녹내장이 항상

안압의 증가를 동반하는 것은 아니에요

그래서 한 개의 검사만으로 진단하는 것은

쉽지가 않아요 따라서 녹내장 발병률이 높은

사람들 예를 들어 나이가 60세 이상이거나

당뇨 등의 질환을 동반하는 경우, 그리고

녹내장의 가족력이 있는 경우에는 주기적으로

안과 전문의에게 종합적인 눈 검사를 받으세요

 

치료는 안압을 내리는 약물을 사용하는데요

흔히 사용되는 Latanoprost는 효소의 합성을

자극하여 막힌 통로를 뚫어 방수의 유출을

증가시키는 것으로 알려져있어요 이를 통해

안압을 낮추며 보통 저녁에 투여하였을 때

최적의 효과를 얻을 수 있어요 그 외에도

직접 레이저로 구멍을 뚫어 방수의 배출을

돕거나 섬유주를 절제하는 수술을 하기도 해요

 

 녹내장이 있을 시 어떤 약을 조심해야 하나요?

 

항콜린성 부작용이 있는 약물을 조심해야해요

항콜린성 부작용으로 인해 나타날 수 있는

증상들로는 입 마름, 뇨 저류, 현기증 등이

있지만 특히 녹내장 환자는 안압 상승 부작용

때문에 조심하셔야 해요

 

항콜린성 부작용은 자율신경계 중에서

부교감신경의 자극을 억제함으로써 나타나요

그리고 이러한 부작용을 일으키는 약물들은

항히스타민제, 항우울제, 근육이완제,

비충혈제거제 등으로 매우 다양해요

그중에서도 항콜린 부작용의 강도가 높은

약물들은 다음과 같아요

 

 

 

나열한 약 이외에도 항콜린 부작용을 갖는

약들을 매우 다양하고 따라서 녹내장을 가지고

있다면 반드시 약국에서 약을 받기 전 약사에게

문의하도록 하세요

 

마무리

오늘은 녹내장에 대해 알아보았어요 시각은

오감 중 중요성이 가장 높다고 할 수 있기

때문에 실명에 이르지 않으려면 주기적인

검사가 필요하고 녹내장이 왔더라도 적절한

관리가 뒷받침된다면 최대한 시력의 손상을

늦출 수 있어요 손상된 시신경의 회복은

불가능하기 때문에 이상이 발생한다면

반드시 관리를 시작하셔야 한다는 점을

잊지 마세요!

 

 

 

 

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