여드름약 이소티논(이소트레티노인)의 부작용, 간 손상

예전에 이소티논을 먹던 친구로부터 간 기능이 걱정된다는 이야기를 들었어요 그 친구는 여드름이 너무 심해서 이소티논 복용 용량이 높았거든요 비타민 A와 같이 먹어도 되냐는 질문을 들었는데 요즘 인터넷의 발달로 정보가 일반인들에게도 많이 퍼졌다는 사실을 느꼈어요 어쨌거나 위의 친구와 같은 고민을 가진 분들이 분명히 있을 것이고 그래서 알약이가 그 궁금증을 해소해줄게요!!

 

비타민 A와 이소티논이 무슨 상관인가요?

 

 

이소티논의 성분인 이소트레티노인은 비타민 A와 정말 많이 닮았답니다

비타민 A는 기본적으로 과다용량을 섭취 시 간 손상 부작용이 있으며

그런 만큼 비타민 A와 이소티논의 동시 복용은 걱정할만해요

 

 

 이소티논의 원리는 뭔가요?

 

이소티논의 성분명은 이소트레티노인으로 이 글에서는 이제부터

성분명으로 부를게요 이소트레티노인은 잘 아시겠지만 피지 분비를

억제해주는 약이에요

이소트레티노인의 원리는 명확하게 밝혀지지는 않았습니다

하지만, 우리 몸에는 세포의 자살을 명령하는 신호가 있고

이소트레티노인은 바로 피지 세포에게 자살을 명령하는 신호를

보내는 방식으로 작용하는 것으로 알려져 있어요!

피지 세포가 죽는다면 당연하게도 여드름의 근본적인 원인인

피지 분비가 줄어들게 되고 따라서 여드름이 치료가 된답니다

이소트레티노인의 일반적인 부작용인 코, 안구, 입술 건조 등의 이유도

해당 부위의 기름을 분비하는 피지 세포 또한 영향을 받기 때문에

나타나는 거예요

참고로 건조감은 복용 환자의 90%에서 나타날 정도로 흔하답니다!

 

 건조감 외에는 어떤 부작용이 있나요?

 

약은 임상시험 과정에서 나타나는 모든 부작용을 나타날 수도 있다고

보기 때문에 실질적으로 자주 나타나는 부작용만 말해볼게요

 

• 피부염, 피부 약화
• 햇빛 민감도 증가
• 혈중 중성지방의 증가
• 적혈구 침강 속도의 증가

 

1. 피부염, 피부 약화

 

위에서 말했던 피지 분비량 저하와 깊은 관계가 있는 부작용이에요

겨울에 피부가 건조해지면 염증이 쉽게 발생할 수 있듯이

피지 분비 감소로 피부가 건조해지면 염증이 쉽게 발생해요

만약 이소트레티노인 복용 중에 비염이 생겼다면

같은 맥락으로 이해하면 돼요!

 

2. 햇빛 민감도 증가

 

이 부분은 약국에서 보통 설명을 해줄 텐데 피부를 보호해주던

피지가 없어졌기 때문에 햇빛에 더 민감하게 반응한다고 보면 돼요

이 경우는 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르거나 옷으로 피부를

잘 가려라고 복약지도를 하고 있어요

 

3. 혈중 중성지방의 증가

 

조절되지 않는 선에서는 크게 문제가 되는 경우는 잘 없기 때문에

이 부분은 크게 문제 되지 않아요~

만약 이미 중성지방이 높은 분이라면 조심하도록 해요!

 

4. 적혈구 침강 속도의 증가

 

적혈구 침강 속도는 혈액 내 염증물질이 많다면 증가한답니다

피지 세포가 죽었으니 염증반응은 나타날 테고

너무 당연한 결과이기 때문에 이 부분도 크게 문제는 안된답니다

 

 

 

 

 간 부작용은 적혀있지도 않네요?

 

 

오늘의 핵심 내용인 만큼 따로 작성하려고 위에는 적지 않았어요

위의 부작용과 마찬가지로 매우 빈번하게 나타난답니다!

하지만 소량의 간 수치 상승이 나타날 뿐이지 문제가 될 정도로

높아지지는 않는답니다 또한 대개 치료 중 정상수치로 회복이 되었다고 해요

그러나 일부 환자는 치료를 중단해야 했답니다!!

간 부작용이 나타나는 것에 대해서 그 이유는 명확하지 않지만

아무래도 세포에 자살을 명령하는 방식으로 작용하는 만큼

간에도 그러한 방식으로 영향을 끼치는 게 아닐까 싶어요!

참고로 간 수치라는 것은 간세포가 파괴될 때 나오는 물질의

양을 측정해서 나온 것이랍니다

 

 그래서 이소트레티노인과 비타민 A를 같이 먹어도 되나요?

 

일반적으로는 금기입니다!!!

그러나 제 친구는 종합비타민제에 든 소량의 비타민 A에 대해서

물어본 것이었고 그 부분에서도 저는 조심하라고 하고싶어요

비타민 A의 상한량은 3000μgRE(=3mgRE)인데요

일반적으로 이소트레티노인을 1~2알 정도 처방을 해요

1~2알이면 10~20mg인데 이미 저 3mgRE이라는 용량에 비해서는

너무 과하게 복용하고 있다는 사실이 눈에 보일 거예요

그래서 정말 소량으로 비타민 A가 들어있는 것이 아니라면

이소트레티노인 복용 중 비타민 A가 든 종합비타민제의

복용은 피할 것을 권하고 싶어요!

굳이 부작용의 발생 확률을 증가시킬 이유가 없기 때문이랍니다

자료가 없어서 기준을 정확히 말씀드릴 수는 없다는 점은 양해 부탁해요~

 

RE가 뭔데요?

 

비타민 A가 될 수 있는 물질은 다양해서 우리는 그것을

프로비타민 A라고 불러요 그 프로비타민 A가 레티놀과

비교하면 어느 정도의 효능을 가지는지를 비교해야겠죠?

그래서 나온 게 RE라는 개념이에요

위의 글에서는 RE는 떼고 보아도 크게 문제는 없답니다~~

 

 

마무리

이소트레티노인은 효과는 뛰어나지만 그만큼 부작용도 많아요

미용목적으로 복용하는 것은 말릴 수 없지만 1차적으로는 국소적으로

사용하는 트레티노인을 사용하는 것이 더 안전하답니다

효과가 좋다는 것만 듣고 먹는 약만 원한다면 득보다는 실이

많을 가능성이 높아요 병원에서 적절한 진단을 받은 뒤에

맞는 치료를 받아 부작용 없이 여드름이 완치되기를 바랄게요^^

 

 

도움이 되었다면 공감 한 번 부탁드려요♡